Оливьена. Как правильно выполнить внутремышечный укол? Парентеральный способ введения лекарственных средств.

Как правильно выполнить внутремышечный укол? Парентеральный способ введения лекарственных средств

Существует несколько видов парентерального введения лекарственных средств

  • подкожно
  • внутримышечно
  • внутривенно

Инъекции проводят с помощью стерильных одноразовых шприцов. Перед выполнением инъекции необходимо тщательно помыть руки с мылом, надеть чистый халат, маску и стерильные резиновые перчатки. Одноразовый шприц извлечь из упаковки.

Набрать лекарство из ампулы, строго соблюдая обязательные правила

  • на шприц насадить иглу
  • взять ампулу
  • прочитать название препарата
  • свериться с назначением и дозировкой
  • надпилить ампулу пилочкой
  • отломать узкую часть ампулы ватным шариком
  • ввести иглу в ампулу и набрать лекарственное вещество в шприц
  • желательно поменять иглу
  • осмотреть и пропальпировать область инъекции

Для проведения инъекции берут в левую руку 3 ватных шарика, смоченных спиртом 70%, в правую — шприц с лекарственным препаратом. Намеченный участок кожи двукратно обрабатывают ватными шариками. Из шприца выпускают воздух, придерживая иглу за канюлю, чтобы не соскочила. Вводят лекарство, после введения иглу со шприцем извлекают, придерживая кожу, и к месту инъекции прикладывают ватный шарик.

Через 15-30 минут узнать у пациента о его самочувствии, в целях выявления возможных осложнений и аллергических реакциях.

Внутрикожные инъекции

Самая "поверхностная" инъекция, иглу вводят в кожу. Проводится с диагностической и лечебной целями.

  • Диагностическая - туберкулинодиагностика, иначе реакция Манту, для раннего выявления туберкулеза у детей и подростков.
  • Лечебная - местное обезболивание.

Место диагностической инъекции - передняя поверхность предплечья. Используется игла 15 мм, сечением 0,4 мм.

  • набрать диагностический или лекарственный препарат
  • выпустить воздух из шприца
  • место инъекции обрабатывается спиртом 70%
  • шприц взять в правую руку
  • левой рукой натянуть кожу в месте инъекции
  • после полного высыхания спирта ввести в кожу конец иглы, держа иглу срезом вверх, под углом 5℃
  • перенести на поршень левую руку и ввести препарат
  • извлеките иглу, коснитесь места инъекции сухой стерильной ватой
  • не прижимать и не тереть

При правильной технике в месте инъекции образуется плотная, белая папула.

Подкожную инъекцию

Подкожную инъекцию производят в среднею треть передненаружной поверхности плеча, среднею треть передненаружной поверхности бедра, подлопаточную область, брюшную стенку. Подкожно-жировой слой богат кровеносными сосудами, что способствует более быстрому действию лекарственных препаратов.

После обработки, кожу закладывают в складку треугольной формы, основанием вниз, левой рукой, в основание складки резким движением вкалывают иглу (длина иглы 20 мм, сечение 0,4 мм) под углом 45℃, срезом вверх, на две трети ее длины, на глубину 15 мм. Правой рукой продолжают фиксировать цилиндр шприца, а левой, надавливать на поршень, вводят лекарственное вещество (до 2 мл).

способы постановки укола

Внутримышечные инъекции

Внутримышечную инъекцию производят в толщу мышцы, обычно в ягодицу (верхненаружный квадрант), мышцу бедра (наружную поверхность бедра), мышцу плеча (дельтовидная мышца). Для внутримышечной инъекции берут иглу длиной 4-6 сантиметров.

Для проведения процедуры больной занимает удобное положение: при ведении в ягодицу - на животе или на боку, в бедро - лежа на спине со слегка согнутой в коленном суставе ногой или сидя, в плечо - лежа или сидя. Шприц берут в правую руку, одновременно левой рукой растянуть и зафиксировать большим и указательным пальцами (у ребенка и старого человека захватить мышцу в складку) обработанную кожу места укола. Ввести иглу в мышцу под углом 90℃, 2/3 иглы быстрым движением. Вводят лекарственное вещество. Прижать левой рукой место укола ватным шариком смоченным спиртом 70%. извлекают иглу, придерживая кожу ватным шариком.

Во время выполнения внутримышечных инъекций новорожденным и детям до первых 3 месяцев жизни, необходимо соблюдать следующие правила: одномоментно можно ввести не более 1 миллилитра раствора; кожа в месте инъекции не растягивается, а собирается в складку; угол наклона иглы примерно 75℃ (а не прямой, как для детей старшего возраста и взрослых).

Если больной с малой мышечной массой необходимо собрать мышцу в складку и иглу ввести под углом 45℃, так чтобы не попасть в кость.

Возможные осложнения подкожных и внутримышечных инъекций: абсцесс, инфильтрат, облом иглы.

Введение масляных растворов подкожно

Масляные растворы вводятся с лечебной целью -это гормональные препараты, растворы жирорастворимых витаминных препаратов.

Правила введения масляных растворов

  • ампулу нагреть под струей горячей воды до 38℃
  • при введении иглы обязательно оттянуть поршень на себя, чтобы проверить, не попала ли игла в кровеносный сосуд
  • если в цилиндре шприца появляется кровь, то вводить лекарство нельзя, нужно вынуть иглу и заново делать инъекцию другими шприцем и иглой
  • медленно ввести раствор
  • температура масляного раствора 38℃
  • прижать место укола смоченным в спирте ватным шариком, извлечь иголку
  • после инъекции на место укола ставится грелка
Внутривенные инъекции

Внутривенную инъекцию производят с целью оказания экстренной помощи и введение растворов с лечебной и диагностической целью. Места для внутривенных инъекций: вены локтевого сгиба, вены кисти, вена предплечья, височные вены (у детей), вены стопы, подключичные вены (подключичный катетер ставит врач).

Пациент сидит или лежит. Его рука максимально разогнута в локтевом суставе, по локтевой сгиб подкладывают плотную клеенчатую подушку. На плечо выше локтевого сгиба накладывают резиновый жгут, чтобы сдавить вены, но не нарушив притока крови по артериям; пульс должен хорошо прощупываться. Пациенту предлагают несколько раз сжать разжать кулак, что способствует наполнению вены. Обрабатывают кожу ватными шариками, смоченными спиртом, пальцами левой руки фиксируют вену. Приготовленный шприц держат в правой руке, быстрым движением прокалывают кожу и стенку вены. При попадании иглы в просвет вены создается впечатление ее провала в пустоту, и в шприц начинает поступать кровь. Снимают наложенный жгут, вводят лекарство. После окончания вливания к месту прокола прижимают ватный шарик, смоченный спиртом, иглу удаляют, а руку сгибают в локтевом суставе.

Возможные осложнения: воздушная эмболия, кровоизлияние в месте инъекции, попадание лекарства под кожу, флебит или тромбофлебит.

Тэги: #внутремышечныйукол #укол #каксделатьвнутремышечныйукол #внутремышечныйуколдома #уколпоставитьсамому #алгоритмукола #какделатьвнутремышечныйукол #внутремышечныйуколкудаможноделать

Загляните на другие страницы сайта

2017 год

Когда уходите на пять минут, не опоздайте вовремя вернуться, чтобы ладони тех, которые вас ждут, за это время не успели разомкнуться.