Существует несколько видов парентерального введения лекарственных средств
Инъекции проводят с помощью стерильных одноразовых шприцов. Перед выполнением инъекции необходимо тщательно помыть руки с мылом, надеть чистый халат, маску и стерильные резиновые перчатки. Одноразовый шприц извлечь из упаковки.
Набрать лекарство из ампулы, строго соблюдая обязательные правила
Для проведения инъекции берут в левую руку 3 ватных шарика, смоченных спиртом 70%, в правую — шприц с лекарственным препаратом. Намеченный участок кожи двукратно обрабатывают ватными шариками. Из шприца выпускают воздух, придерживая иглу за канюлю, чтобы не соскочила. Вводят лекарство, после введения иглу со шприцем извлекают, придерживая кожу, и к месту инъекции прикладывают ватный шарик.
Через 15-30 минут узнать у пациента о его самочувствии, в целях выявления возможных осложнений и аллергических реакциях.
Самая "поверхностная" инъекция, иглу вводят в кожу. Проводится с диагностической и лечебной целями.
Место диагностической инъекции - передняя поверхность предплечья. Используется игла 15 мм, сечением 0,4 мм.
При правильной технике в месте инъекции образуется плотная, белая папула.
Подкожную инъекцию производят в среднею треть передненаружной поверхности плеча, среднею треть передненаружной поверхности бедра, подлопаточную область, брюшную стенку. Подкожно-жировой слой богат кровеносными сосудами, что способствует более быстрому действию лекарственных препаратов.
После обработки, кожу закладывают в складку треугольной формы, основанием вниз, левой рукой, в основание складки резким движением вкалывают иглу (длина иглы 20 мм, сечение 0,4 мм) под углом 45℃, срезом вверх, на две трети ее длины, на глубину 15 мм. Правой рукой продолжают фиксировать цилиндр шприца, а левой, надавливать на поршень, вводят лекарственное вещество (до 2 мл).
Внутримышечную инъекцию производят в толщу мышцы, обычно в ягодицу (верхненаружный квадрант), мышцу бедра (наружную поверхность бедра), мышцу плеча (дельтовидная мышца). Для внутримышечной инъекции берут иглу длиной 4-6 сантиметров.
Для проведения процедуры больной занимает удобное положение: при ведении в ягодицу - на животе или на боку, в бедро - лежа на спине со слегка согнутой в коленном суставе ногой или сидя, в плечо - лежа или сидя. Шприц берут в правую руку, одновременно левой рукой растянуть и зафиксировать большим и указательным пальцами (у ребенка и старого человека захватить мышцу в складку) обработанную кожу места укола. Ввести иглу в мышцу под углом 90℃, 2/3 иглы быстрым движением. Вводят лекарственное вещество. Прижать левой рукой место укола ватным шариком смоченным спиртом 70%. извлекают иглу, придерживая кожу ватным шариком.
Во время выполнения внутримышечных инъекций новорожденным и детям до первых 3 месяцев жизни, необходимо соблюдать следующие правила: одномоментно можно ввести не более 1 миллилитра раствора; кожа в месте инъекции не растягивается, а собирается в складку; угол наклона иглы примерно 75℃ (а не прямой, как для детей старшего возраста и взрослых).
Если больной с малой мышечной массой необходимо собрать мышцу в складку и иглу ввести под углом 45℃, так чтобы не попасть в кость.
Возможные осложнения подкожных и внутримышечных инъекций: абсцесс, инфильтрат, облом иглы.
Масляные растворы вводятся с лечебной целью -это гормональные препараты, растворы жирорастворимых витаминных препаратов.
Правила введения масляных растворов
Внутривенную инъекцию производят с целью оказания экстренной помощи и введение растворов с лечебной и диагностической целью. Места для внутривенных инъекций: вены локтевого сгиба, вены кисти, вена предплечья, височные вены (у детей), вены стопы, подключичные вены (подключичный катетер ставит врач).
Пациент сидит или лежит. Его рука максимально разогнута в локтевом суставе, по локтевой сгиб подкладывают плотную клеенчатую подушку. На плечо выше локтевого сгиба накладывают резиновый жгут, чтобы сдавить вены, но не нарушив притока крови по артериям; пульс должен хорошо прощупываться. Пациенту предлагают несколько раз сжать разжать кулак, что способствует наполнению вены. Обрабатывают кожу ватными шариками, смоченными спиртом, пальцами левой руки фиксируют вену. Приготовленный шприц держат в правой руке, быстрым движением прокалывают кожу и стенку вены. При попадании иглы в просвет вены создается впечатление ее провала в пустоту, и в шприц начинает поступать кровь. Снимают наложенный жгут, вводят лекарство. После окончания вливания к месту прокола прижимают ватный шарик, смоченный спиртом, иглу удаляют, а руку сгибают в локтевом суставе.
Возможные осложнения: воздушная эмболия, кровоизлияние в месте инъекции, попадание лекарства под кожу, флебит или тромбофлебит.
Тэги: #внутремышечныйукол #укол #каксделатьвнутремышечныйукол #внутремышечныйуколдома #уколпоставитьсамому #алгоритмукола #какделатьвнутремышечныйукол #внутремышечныйуколкудаможноделать
2017 год
Когда уходите на пять минут, не опоздайте вовремя вернуться, чтобы ладони тех, которые вас ждут, за это время не успели разомкнуться.