Загадки развития детских зубов

Зачатки молочных зубов образуются в первые недели внутриутробной жизни.

Первая стадия начинается с 6 — й недели эмбрионального развития : закладка зубов, возникновение зубной пластины, зачатки зубного сосочка, эмалевого органа, шейки эмалевого органа, зубного мешочка.

Вторая стадия, дифференцировка зубных зачатков, происходит разделение эмалевого органа на отдельные слои: образуется пульпа, слой наружных и внутренних эмалевых клеток, к сосочку подходят нервы и сосуды, появляются костные перекладины.

Третья стадия, образование зубов, начинается с конца 4-го месяца эмбрионального периода. Возникают зубные ткани: дентин, эмаль, пульпа. В конце 5-го месяца начинается процесс обызвествления предентина и формирование окончательного дентина, минеральные соли откладываются в органическую закладку. На вершине зубного сосочка образуется эмаль, коронки передних зубов уже сформированы и лежат в зубных мешочках челюсти.

После рождения начинается формирование и рост корней, наступает атрофия участка десны и коронка выходит на поверхность. К концу второго года жизни развитие корней молочных зубов после прорезывания заканчивается. Еще через четыре года после этого начинается обратный процесс — рассасывание корней и выпадание молочных зубов , что совпадает с прорезыванием постоянных зубов.

Нарушение формирования зубов в эмбриональный период приводит к неправильному отложению твердых веществ (эрозионные ямки на зубах, дефекты обызвествления дентина), нарушение минерализации (гипокальцификация), истончение эмали (гипоплазия), отсутствие эмали (аплазия), утолщение эмали (гиперплазия), полное или частичное отсутствие зубов (адентия), образование дополнительных зубов, неправильная форма зубов, неправильное расположение зубов в челюсти (дистопия).

К факторам, которые приводят к нарушению формирования зубов после рождения , относятся:недоношенность, переношенность, механическое и медикаментозное родовспоможение, энцефалопатия, сепсис новорожденных, пневмония, нарушение правил питания, патология ЛОР-органов, длительное сосание соски, нарушение экологии (повышенная радиация, повышенная концентрация ионов фтора в воде и воздухе) и другие.

Зубы, как молочные так и постоянные, расположены симметрично в виде двух зубных рядов в верхней и нижней челюстей. Независимо от стороны (правая или левая) и ряда (верхней или нижний) с каждой стороны зубного ряда от средней плоскости расположено одинаковое количество зубов. Молочные зубы разделяются на 2 резца, 1 клык и 2 больших коренных зуба (молочные моляры). Полная зубная формула молочных зубов выглядит так 20122102. В формуле постоянных зубов различают 2 резца, 1 клык, 2 малых и 3 больших коренных зуба, полная формула: 32122123 . Среди молочных зубов отсутствуют малые коренные зубы, больших коренных не 3 , а 2.

Прорезывание молочных зубов протекает индивидуально у каждого ребенка. У многих прорезывание молочных зубов проходит в соответствии со среднестатистическими возрастными показателями, парно и последовательно . У небольшого исключения все 20 молочных зуба появляются до 18 месяцев, такие зубы слабы и подвержены кариесу. Или не прорезываться до 12 месяцев вообще, что может быть следствием разных заболеваний (например, рахит, инфекционные и кишечные болезни ). При наличии лишних (сверхкомплектных) зубов, с неправильным положением клыков возможно затрудненное прорезывание.

Прорезывание зубов может осложняться воспалением десны над зубом, для облегчения боли используются специальные препараты (например, «Дантинорм Бэби», «Калгель», «Холисал», «Камистад», «Дентол-Бэби», «Дентинокс», «Бэйби доктор», «Пансорал»), в более сложных случаях требуется вмешательство хирурга. Перед применением препаратов для обезболивания необходимо внимательно прочесть инструкцию, проверить на аллергическую реакцию к препарату, проконсультироваться с врачом.

При осмотре у детского стоматолога будет учитываться: здоровье полости рта, сроки и последовательность прорезывание зубов, их количество и парность.

Возможные особенности молочных зубов у детей на этапе прорезания: расширение промежутков между зубами, черноватая окантовка на шейке зуба, желтовато-коричневое окрашивание зубов, желтовато-зеленое окрашивание зубов, красноватое окрашивание эмали зубов, аномалии прикуса, аномалии расположения зубов, отсутствие зубов до 1 года.

С появлением первых зубов у новорожденного, родители должны проводить процедуры очищения зубов. Первый способ — это протирание. Взрослый усаживает ребенка так, чтобы хорошо видеть очищаемые зубы и иметь возможность сдерживать движения ребенка. Резцы протирают влажной марлей, направляя движения от десны к краю зуба. На марлю можно нанести немного детской зубной пасты (по возрасту), например R.O.C.S.baby, которая поможет удалить зубной налет. Чистить зубки 2 раза в день. В дальнейшем можно использовать увлажненную щетку с мягкой щетиной. Чистят зубы короткими вертикальными движениями от десны к краю зуба.

В начале процедуру проводят родители, постепенно привлекая ребенка. Взрослый и ребенок встают вместе перед зеркалом, ребенок впереди. Взрослый водит рукой ребенка, приучает контролировать глотание ротовой жидкости во время чистки и ополаскивания, полоскать рот. Для чистки зубов использовать мягкую зубную щетку с маленькой головкой и нанесенной зубной пастой «с ноготок мизинца ребенка». Зубную пасту нельзя применять до тех пор пока ребенок не научиться полоскать рот после чистки.

Осторожно относиться к зубным пастам со фтором и компонентами, которые могут вызвать аллергию: лаурилсульфат натрия и ароматизатор.

Дополнительно к гигиене полости рта, необходимо проводить профилактику кариеса (заселение кариесогенной микрофлорой, главным образом St.mutans, десен, а потом и зубов). Согласно научным исследованиям в 90 % ротовая полость ребенка заселялась стрептококками, генетически идентичными тем, которые выделялись из полости рта родных — всех, кто ухаживал за ребенком. Заражение происходит через оброненную, а затем облизанную взрослым, пустышку; через ложку, которой пробывали не горяча ли еда; через целованные пальчики малыша. Быть свободным всю жизнь от кариесогенной микрофлоры не возможно, но отсрочка на год или два для новорожденных очень важна. За это время молочные зубы успевают укрепиться в процессе вторичного созревания. Родители должны помнить, что качественная гигиена, основная профилактика кариеса, молочных зубов ребенка, является залогом здоровья постоянных зубов.