Оливьена. Головокружение.

markirovka markirovka markirovka markirovka

Головокружение

Каждый человек хоть раз в жизни испытывал головокружение или страдал от него. Кажущееся вращение предметов вокруг вашего тела, ощущение, как после длительного кружения на карусели, нарушение речи, потеря слуха, слабость или онемение какой-либо части тела — все это повод обратиться к врачу, для установления причины такого состояния. Обычно головокружение возникает в результате рассогласования информации, поступающей от вестибулярной, зрительной и соматосенсорной систем. Головокружение может быть вестибулярным (системным) и невестибулярным (несистемным).

Вестибулярное головокружение (истинное или системное)

Проявляется иллюзией движения собственного тела или окружающих предметов. Ощущение вращения, падения, наклона или раскачивания, тошнота, рвота, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, чувство страха, нарушение равновесие, нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты ), двоение в глазах, расстройство глотания, слабость в конечностях или нарушение чувствительности.

Синдром подключичного обкрадывания
  • когда позвоночная артерия на стороне закупорки функционирует по отношению к руке как обходной кровоток и снабжает артериальной кровью из вертебробазилярной системы, при этом уменьшая приток крови к головному мозгу (обкрадывание). Симптомы проявляются при работе рукой с пораженной стороны. Синдром обкрадывания проявляется болью в руке или слабостью, онемение кисти, снижение артериального давления на пораженной руке на 20 мм рт.ст., головокружение, зрительное расстройство, нарушение сознания. Причиной синдрома может являться атеросклероз, неспецифический аортоартериит, специфические артерииты, аномалии развития дуги аорты, развитие тромба или атеросклеротической бляшки.
Поражение периферического вестибуляторного анализатора (улитки или слухового нерва)
  • Сопровождается головокружением, шумом в ушах, снижением слуха, нистагм — обычно горизонтальный или роторный (вращательный), тошнотой и рвотой, слабость или ощущение неустойчивости. Состояние часто возникает, когда больной переворачивается, изменяет положение головы, особенно при наклонах вперед-назад.
Вестибулярный нейронит
  • острое одностороннее поражение периферического вестибуляторного анализатора. Проявляется головокружением, горизонтально-роторным нистагмом, тошнотой и рвотой, неустойчивостью вследствие вестибулярной атаксии (нарушение согласованности движений различных мышц ), возможно повышение артериального давления. Может продолжаться до нескольких суток. После окончания головокружения в течение нескольких дней и даже месяцев сохраняется неустойчивость при ходьбе.

Болезнь Меньера
  • возникает при периодических разрывах мембраны и увеличением жидкости в ушном лабиринте. Характерна триада симптомов: приступы рецидивирующего вестибулярного головокружения, шум в ушах, прогрессирующее снижение слуха. Головокружение нарастающего типа, начинается постепенно и остается интенсивным от 30 минут до суток, после чего постепенно ослабевает. Снижение слуха возникает после повторных приступов, начинается с поражения одного уха, в дальнейшем страдает и второе. Во время приступов часто повышается артериальное давление. Для лечения и профилактики приступов болезни Меньера и других вестибулярных нарушений эффективен бетагистин — гистаминоподобный препарат.
Вестибулярная мигрень
  • головокружение, как симптом, встречается при различных формах мигрени: базилярной, вестибулярной, офтальмической, гемиплегической, афатической и других мигренях с аурой. При постановке диагноза учитываются: наследственный анамнез, возраст, цикличность приступов, случаи возникновения головной боли и головокружения, снижение проявления симптомов после боли, отсутствие изменений при лабораторно - инструментальном обследовании.

Несистемное головокружение

К несистемному головокружению относят: предобморочные состояния, обмороки, неустойчивость и потеря равновесия, «проваливание», психогенное головокружение, потемнение в глазах.

Артериальная гипотония (гипотензия)
  • Заболевание обусловлено различными клиническими симптомами, снижением физической и умственной работоспособности, снижением качества жизни, определенные состояния организма (например, беременность). Все чаще встречается у подростков во время гормональной перестройки организма. Цифры тонометра опустившиеся ниже нормы говорят о том, что мозг недостаточно снабжается кровью и недополучает кислород — отсюда плохое самочувствие и головокружение.
Сахарный диабет
  • Для страдающих сахарным диабетом головокружение сигнализирует о гипокликемическом состоянии, появление которого может быть побочным действием сахароснижающих средств.
Заболевания сердца
  • Головокружение возникает на фоне кардиальных симптомов : боль в области сердца, покалывающие и резкие спазмы, нарушение сердечного ритма, одышка, резкое снижение работоспособности.
Ортостатическая гипотензия
  • При перемещении тела из горизонтального положения в вертикальное под действием гравитации происходит перераспределение объема крови от грудной клетке к растяжимому венозному руслу ниже диафрагмы (депонирование крови). Ортостатическое головокружение (церебральная гипоперфузия) проявляется при снижение объема циркулирующей крови и систолического артериального давления более чем на 20 мм. рт. ст. или диастолического артериального давления более чем на 10 мм. рт. ст. при быстрой смене положения тела. Развитие ортостатической гипотензии развивается от 15 секунд после вставания до 45 минут.
Голодание
  • Головокружение может возникнуть при не дополучении мозгом универсального топлива — глюкозы. Строгие диеты, долгие перерывы между едой, нарушение углеводного обмена, желудочные недуги резко снижают обеспечение организма углеводами, уменьшают уровень глюкозы в крови, что приводит к потере сознания и развитию гипогликемического состояния.
Психогенное головокружение
  • Сильные отрицательные эмоциональные переживания, дискомфорт от неопределенности перспективы (гнев, тревога , испуг, фобии, депрессия), которые переходят в патологическое течение, имеют конкретные клинические проявления, одним из которых является головокружение. Психогенная причина головокружения устанавливается после комплексного обследования, которое исключит поражения структур вестибуляторного аппарата и неврологических заболеваний.

Лечение

Пациент обратившийся к врачу по поводу головокружения проходит тщательное обследование : консультация невролога, МРТ головного мозга и шейного отдела, электрокохлеография, компьютерная аудиометрия ультразвуковое дуплексное сканирование сонных артерий, интракраниальная ангиография исследование сердца, психологическое тестирование. Если медицинское учреждение хорошо оснащено пациент пройдет более современные методы исследования: видеоокулографию и видеонистагмографию, обследование с использыванием компьютерных вестибулологических вращательно-маятниковых программируемых кресел, стабило- и постурография.

Проводятся различные лабораторные и инструментальные методы обследования. Тщательно собирается анамнез, внимательно выслушиваются и анализируются жалобы пациента. Затем на основе собранных данных ставится диагноз и назначается комплексное лечение.

Загляните на другие страницы сайта

2017 год

Когда уходите на пять минут, не опоздайте вовремя вернуться, чтобы ладони тех, которые вас ждут, за это время не успели разомкнуться.